阿尔茨海默病患者睡眠障碍及其与认知障碍关系的研究

作者：郭鹏; 连腾宏; 李丽霞; 丁杜宇; 李丹凝; 刘丽; 余秋瑾; 金朝; 左丽君; 张巍^*

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(11): 1237-1241.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.11.011

• 阿尔茨海默病
• 睡眠障碍
• 认知障碍

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者伴发睡眠障碍(SD)的临床特点及其与认知障碍的关系。方法按照AD的入组和排除标准, 连续纳入2016年1月至2017年1月就诊于北京天坛医院的89例AD患者。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价总体睡眠状况, PSQI≥7分为AD伴发SD(AD-SD)组, PSQI<7分为AD不伴发SD(AD-NSD)组。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价AD患者的认知功能, 比较AD-SD组与AD-NSD组总体认知功能及各认知领域的情况。结果 89例AD患者中71例(79.78%)存在SD。AD-SD组和AD-NSD组性别、年龄、起病年龄、受教育水平及病程等均无明显差异(P>0.05)。AD-SD组和AD-NSD组PSQI量表中具有显著差异的因子包括睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、夜间SD、使用睡眠药物及日间功能障碍(均P<0.05)。与AD-NSD组相比, AD-SD组MoCA量表总分明显降低(P<0.05), 其中延迟回忆及语言评分明显降低(P<0.05)。AD-SD组入睡时间与MoCA量表总分及延迟回忆评分均呈负相关(r=-0.245, P=0.041;r=-0.249, P=0.039);夜间SD与MoCA量表总分及延迟回忆评分均呈负相关(r=-0.248, P=0.038;r=-0.283, P=0.018)。结论 AD-SD的发生率高达79.78%;AD-SD患者的主观睡眠质量更差、入睡时间更长、睡眠时间更短、睡眠效率更低、夜间SD更重、使用睡眠药更多、日间功能障碍更明显;AD-SD患者总体认知功能、延迟回忆及语言损害更明显;AD-SD组入睡时间、夜间SD与总体认知功能及延迟回忆有关。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院