双层探测器光谱CT诊断肝纤维化分期的最佳单能量研究

作者：袁海滨; 李新^*; 强金伟; 王璐娜; 杨琰昭; 李若坤

来源：中国医学计算机成像杂志, 2022, 28(01): 44-49.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2022.01.021

• 肝纤维化
• 双能量
• 能谱
• 计算机体层成像

目的：探讨双层探测器光谱CT最佳单能量成像对肝纤维化的诊断价值。方法：采用CCl_4腹腔注射法诱导建立兔肝纤维化模型，分为实验组（n=26）和正常对照组（n=4）。在造模后采用双层探测器能谱CT进行双期增强扫描，测量混合能量（CPI）及单能量（VMI_(40～70ke V)）肝脏标准化强化值（ΔCT）。根据METAVIR系统进行肝纤维化分期。采用Spearman相关性分析明确动脉期、门脉期的肝脏ΔCT_(CPI)及ΔCT_(VMI (40～70）)与纤维化分期相关性；采用ROC曲线评价对纤维化分期的诊断效能。结果：动脉期ΔCT值与纤维化分期均无相关性，静脉期ΔCT_(CPI)及ΔCT_(VMI (40～70）)值与纤维化分期呈不同程度正相关。ΔCT_(VMI40)与纤维化分期的相关性最高（r=0.595,P=0.001），ΔCT_(CPI)与纤维化分期相关性最低（r=0.453,P=0.012）。ΔCT_(VMI40)对≥F1、≥F2、≥F3和F4期纤维化的ROC曲线下面积分别为0.865、0.790、0.831和0.740。结论：双层探测器光谱CT最佳单能量成像所测定的肝脏强化值与纤维化相关性高于混合能量，提示其可以准确诊断各期肝纤维化。

• 单位
  复旦大学附属金山医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院