基于US-MRI影像融合引导HIFU消融智能手术培训学习曲线分析

作者：刘当; 何敏; 张馨月; 龚雪; 陈文直; 张炼; 陈锦云^*

来源：中国超声医学杂志, 2022, 38(07): 815-819.

• 高强度聚焦超声
• 学习曲线
• 子宫肌瘤
• 手术操作
• 培训

目的 采用学习曲线累积和LC-CUSUM法评估基于US-MRI影像融合引导HIFU消融智能手术培训的效果。方法 将20名医师及其培训后独立开展HIFU治疗的前30例患者资料，共600例，按培训方式分为智能组和传统组，两组各10名医师，300例患者。以子宫肌瘤非灌注体积比(NPVR)计算消融率；LC-CUSUM分析两组学习曲线，其中技术失败定义为NPVR<70%和/或出现重要并发症(SIR C-F级),并验证以NPVR<80%为标准的可行性。结果 中位治疗时间智能组(46 min)较传统组(65 min)短；消融效率智能组(0.8 min/cm3)较传统组(0.98 min/cm3)高；智能组NPVR(90%)低于传统组(92.8%)(P<0.05)。两组均无重要并发症，智能组SIR A-B级并发症发生率(5.5%)低于传统组(10.2%)。LC-CUSUM结果显示以NPVR<70%/80%为标准，两组均在第11例时完成学习，且30例后续治疗中均保持稳定。结论 智能培训易学习掌握，在确保安全性、有效性的同时，较传统培训手术时间缩短，治疗效率提高。

• 单位
  绵阳市中心医院; 生物医学工程学院; 重庆医科大学