328例HRCT表现为孤立性磨玻璃结节肺癌患者的临床、病理及影像学特征分析

作者：邱志新; 李为民^*

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2018, 17(05): 470-476.

• 孤立性磨玻璃结节
• 腺癌
• 临床
• 病理
• 影像学

目的探讨肺内孤立性磨玻璃结节（SGGN）肺癌患者的临床、病理及影像学特征。方法收集2008年1月至2017年3月于四川大学华西医院病理科确诊且高分辨率CT（HRCT）表现为SGGN的肺癌患者,对其临床、病理及影像学资料进行分析。结果共纳入328例患者,其中HRCT表现为SGGN的肺癌患者中女性（230,70.1%）多于男性（98,29.9%）,总体平均年龄为54.9岁。所有SGGN均为IA或IB期腺癌。吸烟患者48例,均为男性。自身肿瘤病史19例,肿瘤家族史60例,其中有肺癌家族史32例。病理分型示:非典型增生（AAH）10例,原位腺癌（AIS）43例,微浸润腺癌（MIA）71例,浸润性腺癌（IPA）204例,其中高-中分化325例（99.1%）。免疫组织化学示:ALK-V、ROS-1及PDL-1阳性率分别为4.2%、13.9%和17.8%。影像学分析示:纯SGGN 149例（45.4%）,混合型SGGN 179例（54.6%）,病变部位以右肺上叶最常见（138,42.1%）。结节大小、密度、形态和胸膜凹陷征为区别IPA与AAH、AIS、MIA的重要因素。所有患者平均随访时间为3.32个月,均行手术切除治疗,术后至今均未出现肿瘤复发及转移。结论 HRCT表现为SGGN的肺腺癌患者中不吸烟女性多于男性,病变部位以右肺上叶最常见,均为早期肺癌,且经手术切除后生存率高。结节大小、密度、形态和胸膜凹陷征为区别IPA与AAH、AIS、MIA的重要因素。ALK-V、ROS-1及PDL-1在SGGN患者中阳性表达率低。

• 单位
  四川大学华西医院