逆行灌注心脏不停跳术对白介素-10、心肌肌钙蛋白T的影响

作者：谢晓勇; 何巍; 郑宝石; 雷宾峰

来源：广西医科大学学报, 2008, 25(04): 600-601.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2008.04.026

• 逆行灌注心脏不停跳
• 浅低温
• 白介素-10
• 心肌肌钙蛋白T

目的:探讨逆行灌注心脏不停跳手术对白介素-10(IL-10)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)的影响。方法:风湿性心脏病主动脉瓣病变患者40例,随机分为实验组20例(逆行灌注心脏不停跳组)和对照组20例(中低温心脏停跳组)。实验组在浅低温[(32±1)℃]体外循环、冠状静脉窦持续逆行灌注、心脏跳动中手术;对照组经冠状静脉窦逆灌冷晶体停搏液、中度低温[(28～30)℃]体外循环下手术。分别于手术前、主动脉阻断即刻、主动脉阻断15min、主动脉开放15min、主动脉开放1h、主动脉开放2h、主动脉开放4h、主动脉开放24h采集血液标本,检测两组各个时点血浆IL-10、cTnT水平。结果:①IL-10在主动脉阻断15min两组都明显升高(P<0.01);但在主动脉开放15min后各时点实验组升高明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。②cTnT在主动脉开放15min两组都明显升高(P<0.01);但在主动脉开放15min后各时点实验组升高明显低于对照组(P<0.01)。结论:逆行灌注心脏不停跳手术能增加IL-10释放,减少cTnT释放,从而可减轻体外循环术后全身炎性反应及心肌的损伤。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院; 广西中医药大学