直肠癌术后吻合口漏的术前危险因素分析及预测模型构建

作者：林振宇; 钟彬; 张建新; 尚作宏; 张涛; 董庆泰; 马丹丹; 李中虎; 金炜东

来源：中国实用外科杂志, 2022, 42(07): 810-814.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2022.07.22

• 直肠癌
• 吻合口漏
• 危险因素
• 预测模型

目的 探讨直肠癌术后发生吻合口漏的术前危险因素并构建预测模型。方法 回顾性分析2007-01-01至2016-12-31中国人民解放军中部战区总医院普通外科收治的行直肠癌根治术并作一期吻合的330例病人的临床资料，分析发生吻合口漏的术前危险因素。应用R软件完成列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线（ROC）和校准曲线评估列线图预测模型的能力。另收集2017-01-01至2018-12-31收治的行直肠癌根治术并作一期吻合的57例病人资料作为外部验证数据。结果 330例中有42例术后发生吻合口漏（12.7%）。单因素分析结果显示，吻合口漏发生与术前营养支持、肿瘤距肛门距离、BMI、营养风险筛查评分（NRS2002）、美国麻醉师协会（ASA）评分、血红蛋白、前白蛋白相关（P均3分、肿瘤距肛门距离≤10 cm、血红蛋白3分、肿瘤距肛门距离≤10 cm及血红蛋白<120 g/L是吻合口漏的独立危险因素，基于这些变量的列线图可作为临床决策参考。

• 单位
  南方医科大学; 第一临床医学院