童年创伤与冲动特质对强迫症患者强迫症状的影响

作者：顾秋梦; 许婷婷; 王佩; 刘强; 陈珏; 王勇; 王振^*

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2020, 29(04): 344-350.

DOI：10.3760/cma.j.cn371468-20191025-00786

• 强迫症状
• 童年创伤
• 冲动特质

目的探讨强迫症患者童年创伤经历与冲动特质对强迫症状的影响。方法采用横断面研究, 共纳入符合DSM-Ⅳ强迫症诊断的患者134例及与之匹配的健康对照82例, 采用强迫症状分类量表(修订版)(obsessive compulsive inventory-revised, OCI-R)、Barratt冲动量表(Barratt impulsiveness scale, BIS-11)、童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire-short form, CTQ-SF)评估两组被试强迫症状严重度、症状维度、冲动特质及童年创伤水平, 耶鲁布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive-compulsive scale, Y-BOCS)评估强迫症疾病严重度;并以强迫症状各维度得分为因变量, 不同成分的冲动特质及童年创伤得分为自变量, 采用多元回归分析探讨冲动特质及童年创伤对强迫症状的影响。结果强迫症患者在无计划冲动[(26.80±4.57)分]、注意冲动[(18.96±3.51)分]、情感虐待[6(5, 9)分]、躯体虐待[5(5, 6)分]、情感忽视[11(9, 14)分]得分高于健康对照相[分别为(24.39±4.15)分、(16.18±2.76)分、6(5, 7)分、5(5, 5)分、(10.00±3.42)分](P<0.05, P<0.01)。强迫症患者OCI-R强迫症状维度得分均显著高于健康对照(均P<0.01)。多元回归分析显示, 强迫症患者强迫排序得分受注意冲动、躯体忽视影响显著(B=0.191, P=0.011;B=0.273, P=0.005);强迫囤积的得分受情感虐待影响显著(B=0.204, P=0.002)。强迫观念的得分受注意冲动、情感虐待共同影响(B=0.499, P<0.01;B=0.175, P=0.008);精神中和的得分受注意冲动、躯体忽视影响显著(B=0.365, P<0.01;B=0.199, P=0.034)。结论强迫症患者童年创伤及注意冲动水平对不同的强迫症状表现影响不同。

• 单位
  上海交通大学