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摘要
目的 探讨右美托咪定平均有效剂量(ED50)及95%有效剂量(ED95)测定对预防学龄前期儿童行扁桃体和(或)腺样体切除术麻醉苏醒期躁动的意义。方法 选取2019年8―12月安庆市立医院拟在全身麻醉下行扁桃体和(或)腺样体切除术的学龄前期病儿60例，均为美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级，第一例病儿完成气管插管后，采用右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1持续静脉输注，直到手术结束停止输注。根据Dixon序贯法，若病儿发生苏醒期躁动则为无效剂量，则下一例病儿采用高一级剂量，若病儿未发生苏醒期躁动则为有效剂量，则下一例病儿采用低一级剂量，相邻剂量相差0.05μg。儿童苏醒期躁动采用儿童术后躁动评分量表(PAED),PAED≥12分定义为麻醉苏醒期躁动。结果 根据Dixon-Massey公式计算，右美托咪定用于预防学龄前期儿童苏醒期躁动的ED50为0.41μg·kg-1·h-1(95%CI:0.38～0.44)，利用Probit回归预测其ED95为0.57μg·kg-1·h-1(95%CI:0.52～0.70)。所有病儿未发生镇静时间延长、呼吸抑制及拔管时间延迟等并发症，心动过缓是主要并发症。结论对于预防学龄前期儿童苏醒期躁动，合适的右美托咪定剂量非常重要。ED50和ED95测定能有效预防学龄前期儿童苏醒期躁动，而且未出现类似成人的并发症。
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