摘要
<正>1临床资料患者女,72岁。因"胸闷气促1周"入住上海交通大学医学院附属仁济医院,入院诊断为"心房颤动,NYHA心功能分级Ⅱ级,脑梗死史"。患者否认高血压病、糖尿病等慢性病史。入院查体:左侧上肢体感觉和肌力稍减退,余无特殊。生化指标正常。超声心动图示:左心房内径45 mm,左心室舒张末期内径48 mm,左心室收缩末期内径59 mm,收缩活动弥漫性减弱,左心室射血分数45%,轻度二尖瓣和三尖瓣反流。心房颤动卒中风险CHAD_2D_S2-VASc评分为5分,口服抗凝出血风险HASBLED评分为2分,有高危卒中风险,推荐口服抗凝药
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单位上海交通大学医学院附属仁济医院