134例MRI阴性成人癫痫患者临床-脑电图特征分析

作者：李鑫鑫; 孙浩罡; 郑庆; 黄贤会; 刘松岩^*; 郑昭时^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2020, 37(09): 809-812.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2020.0459

• 癫痫
• 3.0T MRI阴性,
• 病因
• 多模态影像学检查

目的分析总结MRI阴性成人癫痫患者的临床及脑电图特征,为完善MRI阴性成人癫痫患者病因学检查提供依据。方法回顾2016年9月至2019年6月在我院神经内科诊治,起病年龄不限,实际年龄≥16周岁且头颅3.0T MRI结果为正常的癫痫患者临床资料,结合相关文献,总结并分析MRI阴性成人癫痫患者临床及脑电图特征,探讨可能的潜在病因。结果 134例MRI阴性成人癫痫患者18～60岁起病最常见,占64.18%,37.31%的患者存在可循病因; 50.75%的患者发作前有明确的先兆症状,且特异性先兆症状明显高于非特异性先兆症状,具有定位价值;发作类型以局灶性起源最常见; 82.10%的患者规范化服用AEDs治疗,有效率为67.27%;其中68.18%的患者为单药治疗,总有效率达54.5%。视频脑电图检测癫痫阳性检出率为62.69%。40.48%的患者间歇期异常放电局限于颞区,且多为单侧。结论 MRI阴性成人癫痫以青中年起病多见,多为局灶性起源发作,颞叶癫痫比例最高,潜在病因复杂多样,抗癫痫治疗同时应尽早完善免疫学和多模态影像学检测以找出可干预的病因。

• 单位
  神经内科; 吉林大学中日联谊医院