摘要

目的比较麦默通活检(MMT)与空芯针穿刺活检(CNB)在乳腺癌中的诊断价值。方法选择经手术病理确诊的乳腺癌患者1 008例,其中术前行MMT者509例、CNB者499例;以手术病理结果为标准,分析CNB和MMT诊断乳腺癌的价值;从1 008例患者中选取活检前已行乳腺钼靶检查者190例,其中CNB 119例、MMT 71例,分析组织学低估与乳腺钼靶钙化的关系。结果 CNB取样失败率4. 8%,而MMT无取样失败者(P <0. 01); CNB与术后病理诊断符合率为94. 1%,低于MMT的98. 2%(P <0. 01); CNB诊断假阴性率0. 6%,而MMT无诊断假阴性者(P>0. 05); CNB组织学低估率5. 3%,高于MMT的1. 8%(P <0. 01);乳腺癌病灶直径≤2 cm、> 2~5 cm时MMT诊断符合率高于CNB(P均<0. 05),> 5 cm时CNB与MMT诊断符合率差异无统计学意义。相关分析显示,CNB组织学低估与乳腺钼靶钙化存在正相关(r=0. 193,P <0. 05),MMT组织学低估与乳腺钼靶钙化无明显相关性(r=-0. 003,P>0. 05)。结论 MMT在乳腺癌诊断准确性方面优于CNB,尤其是在直径≤5 cm的病灶中; CNB较MMT更易发生组织学低估和活检取样失败,CNB的组织学低估可能与乳腺病灶内钙化有关。