腹腔镜穿孔修补术与开腹手术治疗急性消化性溃疡穿孔的临床效果分析

作者：张永卫

来源：河南外科学杂志, 2023, 29(01): 139-141.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2023.01.027

• 消化性溃疡穿孔
• 腹腔镜
• 穿孔修补术

目的 分析腹腔镜穿孔修补术与开腹手术治疗急性消化性溃疡穿孔的临床效果。方法 回顾性分析2018-10—2022-02扶沟县人民医院普外科行穿孔修补术治疗的76例急性消化性溃疡穿孔患者的临床资料，分为腹腔镜组(40例)和开腹组(36例)。比较2组患者手术时间、术中出血量和术后恢复排气时间、镇痛药物使用率，以及并发症发生率和住院时间。手术前1天和术后第1天、第2天时，检测患者的白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 腹腔镜组患者的手术用时、术中出血量，以及术后镇痛药物使用率和并发症发生率均少于开腹组，术后恢复排气时间、住院时间均短于开腹组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术前1天的IL-6、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、第2天时的IL-6、CRP水平均较术前升高，但腹腔镜组患者的IL-6、CRP水平均低于开腹组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性消化性溃疡穿孔患者实施腹腔镜穿孔修补术，具有术中出血量少、机体应激反应小，以及术后患者疼痛轻、胃肠功能恢复迅速、并发症发生率低等优势。但需严格掌握手术指征、规范进行手术操作，并把握好中转开腹手术的时机。

• 单位
  扶沟县人民医院