前路椎间隙减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析

作者：黄必军; 臧雨峰; 刘春; 傅一山^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(12): 1648-1652.

• 前路椎间隙减压融合术
• 多节段脊髓型颈椎病
• 颈椎功能
• 内固定
• 疗效

目的 比较前路椎间隙减压融合术和后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的疗效。方法 选择2017年1月至2019年1月在上海德济医院诊治的MCSM患者86例，按照手术方式不同分为观察组和对照组，每组各43例。观察组予以前路椎间隙减压融合术，对照组予以后路椎管扩大成形术。比较两组手术疗效、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后颈椎功能障碍指数(NDI)及并发症发生情况，观察两组手术前后日本骨科协会腰痛评分表(JOA)评分、融合节段Cobb角、椎体活动度、颈椎椎管矢状径和颈椎曲度指数(CCI)水平的变化。结果 观察组的总有效率为86.05%,明显高于对照组的65.12%(P<0.05);两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后引流量、住院时间和术后NDI评分均少于或低于对照组(P<0.05),而两组的手术时间和术中出血量比较，差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术前JOA评分、融合节段Cobb角、椎体活动度、颈椎椎管矢状径和CCI水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05),手术后两组椎体活动度和CCI水平较治疗前降低(P<0.05),而JOA评分、融合节段Cobb角、颈椎椎管矢状径较手术前升高(P<0.05),观察组的椎体活动度和CCI水平低于对照组(P<0.05),JOA评分、融合节段Cobb角、颈椎椎管矢状径高于对照组(P<0.05)。结论 与后路椎管扩大成形术比较，前路椎间隙减压融合术治疗MCSM近期疗效更好。