帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯术前应用对患者凝血功能的影响

作者：邱良诚; 陈彦青; 郭艳华; 戴东升; 杨抒洁

来源：临床麻醉学杂志, 2014, 30(11): 1087-1090.

• 帕瑞昔布钠
• 氟比洛芬酯
• 乳腺癌根治术
• 凝血功能

目的比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯术前应用对乳癌根治术患者凝血功能的影响。方法择期行乳癌根治术患者90例,随机均分为三组,分别于麻醉诱导前10min静脉缓慢推注帕瑞昔布钠40mg(P组)、氟比洛芬酯50mg(F组)和生理盐水(N组)各10ml。术中采用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,围术期输注生理盐水,术毕行患者自控静脉镇痛(PCIA),均采用舒芬太尼镇痛。于用药前、用药后30min、1h、3h及6h时采集上肢静脉血,检测出凝血时间、血小板计数(Plt)及血小板聚集率(PAR),并记录术后24h恶心、呕吐、头晕、虚汗、瘙痒等不良反应的发生情况。结果用药后30min,三组凝血酶时间(TT)显著延长(P<0.05);F组和N组纤维蛋白原(Fib)明显降低,且显著低于P组(P<0.05),其余凝血功能指标、Plt及PAR差异无统计学意义。术后24h内P、F组恶心、呕吐的发生率明显低于N组(P<0.05),三组头晕、虚汗、瘙痒等不良反应的发生率差异无统计学意义,均未见消化道出血、溃疡和呼吸抑制等不良反应。结论与50mg氟比洛芬酯比较,术前应用40mg帕瑞昔布钠可暂时增强乳癌根治术患者的凝血功能。