摘要

目的研究氢吗啡酮与羟考酮在胸腔镜肺癌术后患者自控静脉镇痛(PCIA)镇痛效果。方法选取拟行肺癌根治术患者144例,分为3组,氢吗啡酮组60例,羟考酮组39例,舒芬太尼组45例,行PCIA,记录术后3、6、12、24、36、48 h数字疼痛评分(NRS)及不良反应。结果 3组药物NRS评分差异有统计学意义(P<0.05),多重比较显示氢吗啡酮和羟考酮分别与舒芬太尼镇痛效果差异有统计学意义(P<0.05);氢吗啡酮与羟考酮镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、24、36、48 h各不良反应发生差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,头晕不良反应发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。多重比较显示氢吗啡酮与舒芬太尼在术后12 h头晕发生率差异有统计学意义(P=0.010<0.0125)。结论氢吗啡酮PCIA结合椎旁阻滞及静注酮咯酸氨丁三醇的多模式镇痛,可提供肺癌术后舒适医疗。