围塌陷期股骨头坏死的头颈开窗植骨

作者：倘艳锋; 曹向阳; 岳辰; 郭超韡; 周水红; 杨澜波; 刘又文^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(16): 1512-1515.

• 股骨头坏死
• 围塌陷期
• 保髋
• 自体骨移植

[目的]评价经直前入路（direct anterior approach, DAA）高位头颈开窗植骨治疗“围塌陷期”股骨头坏死的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年9月—2018年3月股骨头坏死患者32例（37髋）的临床资料，均采取DAA入路，头颈部带部分软骨高位开窗清除坏死骨并自体骨打压植骨。观察临床与影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中无神经、血管损伤等严重并发症。随访（35.23±10.35）个月，随访过程中，5例（5髋）临床症状加重，其中2髋改行THA，判定为保髋失败，占13.51%;27例（32髋）临床症状持续改善，判定为保髋成功，占86.49%。与术前相比，末次随访时髋关节疼痛VAS评分显著降低（P<0.05）。而Harris评分、髋关节屈曲、内旋、外旋ROM均显著增加（P<0.05）。影像方面，与术前比较，末次随访坏死面积、关节面塌陷情况、关节间隙变窄情况无显著变化（P>0.05）。[结论]经DAA高位头颈开窗植骨治疗“围塌陷期”股骨头坏死仍可取得较好临床效果。

• 单位
  省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院