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摘要
沈金鳌是清代著名医家，其代表作《杂病源流犀烛》设咳嗽专篇，汇诸家之言法古而创新。本文总结了沈金鳌对于咳嗽病因病机、临证辨治、选方用药的认识以及咳嗽病脉等。在病因病机上，外感咳嗽以风、寒、暑热、湿邪为主，强调湿邪，内伤咳嗽重视肺脾肾的联系。在治疗上，首以顺气消痰为要法，辛温散表，甘润养内。新咳实则泻之，久咳以虚为主从气血从论治，分别以补中益气汤及四物汤加减，以郁为主从火从痰论治，重视桔梗的使用。治疗五脏咳选用归经药，治疗六腑咳选引上引下药使得升降相应。协调肺脾肾，重视补水培土以养金。细分发病时间，选方多用二陈汤加减。同时重视脉诊，并创造性地使导引运功与药物治疗相辅相成。
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单位北京中医药大学; 北京中医药大学东方医院
