痛风患者尿KIM-1、NGAL、IL-18表达及与肾损伤的关系

作者：张弢; 隋淼; 于扬; 许静宜; 杨晓辉^*

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2020, 21(01): 25-28.

• 痛风
• 肾损伤分子1
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 白细胞介素-18
• 肾损伤

目的:探讨痛风患者尿肾损伤分子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素-18(IL-18)表达及与肾损伤的关系。方法:选取2017年01月～2019年04月本院收治的126例痛风患者进行研究,其中将肾小球滤过率(e GFR)<90 ml·min-1·1. 73 m-2分为痛风伴肾损伤组(n=54),e GFR≥90 ml·min-1·1. 73 m-2患者分为痛风不伴肾损伤组(n=72),选择同期体检健康者50例作为对照组,观察受试者尿KIM-1、NGAL、IL-18水平,肾功能指标水平变化,三指标与肾功能指标相关性及对痛风伴肾损伤诊断价值。结果:痛风伴肾损伤组患者尿KIM-1、NGAL、IL-18水平均高于不伴肾损伤组、对照组(P <0. 05),不伴肾损伤组尿IL-18高于对照组(P <0. 05);痛风伴肾损伤组患者e GFR水平低于不伴肾损伤组、对照组(P <0. 05),血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)水平均高于不伴肾损伤组、对照组(P <0. 05);痛风伴肾损伤患者尿KIM-1、NGAL、IL-18均与e GFR呈负相关(P <0. 05),与Scr、Cys C呈正相关(P <0. 05); ROC曲线显示,KIM-1的AUC为0. 927,敏感度为83. 33%,特异性为88. 89%; NGAL的AUC为0. 937,敏感度为85. 19%,特异性为94. 44%; IL-18的AUC为0. 919,敏感度为77. 78%,特异性为87. 50%。结论:痛风伴肾损伤患者尿KIM-1、NGAL、IL-18水平升高,与肾功能指标相关,对痛风伴肾损伤早期诊断具有较高诊断价值。

• 单位
  大连大学附属中山医院