近焦窄带光成像鉴别诊断增生性息肉及无蒂型锯齿状腺瘤/息肉的价值

作者：肖子理; 项平; 李风; 黄任翔; 季大年; 保志军^*

来源：中华消化内镜杂志, 2019, (08).

• 腺瘤
• 息肉
• 近焦窄带光成像

目的 评估近焦窄带光成像(near focus narrow-band imaging, NF-NBI)鉴别增生性息肉(hyperplastic polyp, HP)及无蒂型锯齿状腺瘤/息肉(sessile serrated adenoma/polyp,SSA/P)的价值。方法 回顾性分析2017年10月至2018年9月于复旦大学附属华东医院消化内镜中心内镜下切除后病理结果为HP或SSA/P,且数据库内有清晰NF-NBI图像的65例结肠息肉患者的病倒资料。由3名高年资医师分别观察NF-NBI图像,包括扩张的隐窝开口(expanded crypt opening, ECO)及增粗的树枝样血管(thick and branched vessel, TBV),将结果与病理结果进行对比,分析ECO与TBV对于HP及SSA/P鉴别诊断价值。结果 65例病变中,病理结果显示SSA/P 44例,HP 21例。ECO鉴别诊断HP与SSA/P的灵敏度、特异度和准确率分别为80.3%(106/132)、85.7%(54/63)和82.1%(160/195)；TBV鉴别诊断HP与SSA/P的灵敏度、特异度和准确率分别为38.6%(51/132)、82.5%(52/63)和52.8%(103/195)。ECO联合TBV鉴别诊断HP与SSA/P的灵敏度、特异度和准确率分别为84.8%(112/132)、73.0%(46/63)和81.0%(158/195)。结论 NF-NBI下ECO对于诊断SSA/P具有较高灵敏度。ECO与TBV联合诊断,有助于SSA/P与HP的鉴别诊断。

• 单位
  复旦大学; 华东医院