沈阳地区儿童急性呼吸道感染常见病毒流行病学特征分析

作者：张婷^*; 赵紫辰; 冯程程; 孟悦

来源：中国病原生物学杂志, 2023, 18(11): 1315-1319.

DOI：10.13350/j.cjpb.231114

• 急性呼吸道感染
• 病毒学
• 流行特点

目的 分析沈阳地区急性呼吸道感染患儿常见病毒流行特点。方法 选取2019-2022年本院接诊的782例急性呼吸道感染患儿为本次研究对象。在患儿未进行抗病毒药物治疗前采集患儿咽拭子标本。采用多重实时荧光PCR方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)、人鼻病毒(HRV)、乙型流感病毒(IFVB)、甲型流感病毒(IFVA)、人腺病毒(HADV)、肠道病毒(EV)、冠状病毒(COV)、人偏肺病毒(HMPV)、人博卡病毒(HBOV)10种呼吸道感染常见病毒抗原。结果 782例急性呼吸道感染患儿中，281例患儿病毒核酸检测阳性，阳性率35.93%。234例患儿为单一病毒感染，阳性率29.92%,主要为RSV、PIV感染。47例患儿为混合病毒感染，阳性率6.01%,主要为RSV+PIV混合感染。对比单一病毒阳性患儿组与病毒阴性组患儿的临床症状，单一病毒阳性患儿组发生发热、咳嗽发生率高于病毒阴性组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿咳痰、咽喉疼痛、呼吸困难、呕吐、腹泻的发生率对比差异无统计学意义。感染IFVB、IFVA、HADV、EV、COV、HBOV患儿均出现发热症状，感染HADV、HBOV患儿发生咳嗽症状的发生率为100%,感染HADV患儿的发生咳痰症状的发生率为55%,感染COV患儿发生咽喉疼痛症状的发生率为30.77%,发生呕吐、腹泻的发生率为7.69%,感染HBOV患儿出现呼吸困难症状的发生率为20%,高于感染其他病毒患儿。急性上呼吸道感染患儿病毒阳性率46.05%,急性下呼吸道感染患儿病毒阳性率23.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。急性上呼吸道感染患儿中HRV、IFVB、FIVA、EV的阳性率分别为7.21%、5.58%、4.65%、3.49%,高于急性下呼吸道感染患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。春季发病患儿中病毒阳性率34.51%,夏季发病患儿中病毒阳性率16.39%,秋季发病患儿中病毒阳性率26.20%,冬季发病患儿中病毒阳性率46.75%,不同发病季节患儿，病毒阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。冬季发病患儿中RSV、PIV、HRV、IFVA、HADV、混合感染的阳性率均高于其他季节发病患儿差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沈阳地区儿童急性呼吸道感染主要为单一病毒感染，以呼吸道合胞病毒、副流感病毒为主。急性上呼吸道感染患儿病毒阳性率高于下呼吸道感染患儿。儿童急性呼吸道感染多发病于冬季，冬季发病患儿的病毒阳性率高于其他季节发病患儿。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院