关节囊周围神经阻滞对全髋关节置换术后镇痛效果与髋关节功能的影响

作者：张军; 满家政; 马超; 王立伟; 王涛; 戚钰^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(10): 1052-1055.

• 股骨头缺血性坏死
• 全髋关节置换术
• 髋关节囊周围神经阻滞
• 局部麻醉

目的 探讨关节囊周围神经阻滞对全髋关节置换术后镇痛效果和髋关节功能的影响。方法 纳入自2020-06—2021-06采用全髋关节置换术治疗的60例股骨头缺血性坏死，观察组30例采用全身麻醉+切口局部麻醉+关节囊周围神经阻滞，对照组30例采用全身麻醉+切口局部麻醉。结果 观察组术后6 h、24 h静息和动态NRS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；但是两组术后36 h、48 h静息和动态NRS评分差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后6 h、12 h、18 h、24 h自控静脉镇痛泵按压次数均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后24 h髋关节主动活动范围较对照组大，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组盐酸曲马多使用例数为17例（56.7%），对照组为28例（93.3%）；观察组盐酸曲马多使用患者比例低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后至第一次使用盐酸曲马多时间较对照组长，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后恶心呕吐2例，未出现运动阻滞、头晕；对照组术后头晕1例，恶心呕吐4例，未出现运动阻滞。结论 髋关节囊周围神经阻滞有利于减轻股骨头缺血性坏死患者全髋关节置换术后疼痛，允许患者术后早期活动，可以作为加速康复方案的组成部分。

• 单位
  徐州市中心医院