肝硬化MSCT肝脏灌注参数与血清NO、NOS及TNF-α相关性分析

作者：周艳玲; 杨正广; 王强; 李彩英^*

来源：河北医药, 2020, 42(14): 2192-2194.

• 肝硬化
• MSCT
• 灌注成像
• 灌注参数
• 一氧化氮
• 一氧化氮合酶
• 肿瘤坏死因子

目的研究肝硬化MSCT肝脏灌注参数与患者血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平定量之间的相关性。方法 35例肝硬化患者作为肝硬化组,5例志愿者作为对照组行上腹部CT增强扫描取得灌注图像及灌注参数[血流速(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、肝动脉分数(HAF)、到达时间(IRF-TO)]同时空腹抽血取得血清用ELISA测定TNF-α;硝酸还原酶化学比色法测定NO含量和NOS活性。并进行3组间免疫组化分析与灌注指标的相关性分析。结果肝硬化组NO、TNOS、INOS、TNF-α值均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Child A、B、C患者BF、HRF-TO水平均低于对照组,且BF、IRF-TO水平随Child分级不断降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Child A患者BV、PS、HAF值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Child B、C患者BV、PS值均低于对照组,HAF高于对照组,Child B、C患者BV、HAF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NO生化学指标除对灌注参数MTT相关性较低外,余BF、BV、PS、HAF及IRF-TO等灌注参数均有较好的相关性(P<0.005);iNOS及TNF-α与BF、PS、IRF-TO及MTT、HAF、IRF-TO有相关性(P<0.05);而eNOS生化学指标与各种灌注参数无相关性(P>0.05)。结论 NO、NOS、TNF-α水平增高是肝硬化严重程度评价的重要指标,肝硬化患者MSCT灌注参数与血清中NO、NOS水平具有非常好的相关性,TNF-α与灌注参数MTT具有明显副相关,表明MSCT灌注成像可以从分子水平判断肝硬化病情严重程度,具有临床应用价值。

• 单位
  河北医科大学第二医院; 石家庄市第一医院; 石家庄平安医院