腹腔镜抗反流手术在基层医院的应用

作者：王方平; 刘纪炎; 严富国^*; 石余; 丁杭良

来源：中国内镜杂志, 2018, 24(11): 28-31.

• 胃食管反流病
• 腹腔镜
• 胃底折叠术
• 食管裂孔疝修补术

目的研究腹腔镜胃底折叠术联合食管裂孔疝(HH)修补术治疗胃食管反流病(GERD)合并HH在基层医院应用的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月共56例行腹腔镜胃底折叠术联合HH修补术治疗的GERD合并HH患者的临床资料。结果手术均获成功,无中转剖腹,手术时间56180 min,平均(68.4±3.6)min,术中出血量30200 ml,平均(40.3±5.6)ml,无严重并发症及死亡。所有患者术后密切随访624个月;术后半年GERD-Q量表评分和De Meester评分较术前均明显降低(P <0.05),食管下括约肌(LES)静息压较术前明显升高(P <0.05);术后1或2年随访48例患者临床症状完全消失、6例症状明显减轻、2例无效,上消化道X线钡餐检查无HH复发及消化道梗阻。结论在基层医院,腹腔镜胃底折叠术联合HH修补术治疗GERD合并HH是安全有效的,临床疗效满意。