百草枯中毒患者血液灌流早期目标治疗及效果评估

作者：才权; 杜静; 刘淑英; 王玉芝; 刘晓伟; 刘志

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2017, 35(09): 673-675.

• 百草枯
• 中毒
• 血液灌流
• 治疗结果

目的回顾分析将尿液百草枯浓度通过血液净化治疗降低至1 mg/L作为百草枯中毒患者的早期目标治疗的治疗效果。方法收集中国医科大学附属第一医院急诊科重症监护室收治的187名百草枯中毒患者的临床资料,根据经过数次血液灌流将患者尿中百草枯浓度降至1 mg/L而停止血液灌流治疗的患者设为目标治疗组,将其他符合纳入标准的患者设为对照组,比较两组患者的72 h内早期病死率、28 d病死率、服毒剂量、灌流次数、灌流前后尿液百草枯浓度等指标;按结束灌流后尿液百草枯浓度是否小于1 mg/L分组,比较两组患者的灌流次数、28 d病死率、72 h病死率;结果目标治疗组60人,72 h早期死亡14人,病死率23.3%,对照组127人,72 h早期死亡31人,病死率24.4%;目标治疗组28 d死亡28人,病死率46.7%,对照组28 d死亡77人,病死率60.6%,差异无统计学意义(P>0.05);按结束灌流后尿液百草枯浓度是否小于1mg/L分组比较,尿百草枯浓度<1mg/L组灌流为(2.67±0.752)次,28d病死率为50.4%,小于尿百草枯浓度≥1mg/L组灌流[(3.81±0.753)次,病死率为69.6%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论将百草枯中毒患者的尿百草枯浓度小于1mg/L,设定为百草枯中毒患者血液灌流治疗早期目标,有降低患者28 d病死率,改善患者预后的趋势。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院