225例青少年精神分裂症现状调查及危险因素

作者：张焱; 彭娟^*; 李光芸; 聂芸

来源：现代预防医学, 2023, 50(01): 103-133.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202204671

• 青少年
• 精神分裂症
• 疾病现状
• 发病危险因素

目的 调查225例青少年精神分裂症现状及其发病危险因素。方法 将医院2018年1月至2021年1月间225例首发精神分裂症的青少年住院患者纳为研究对象，调查一般人口学特征、认知功能损害特点、用药现状、生活质量等，并将同期296例同龄健康志愿者纳为对照组，先后行logistic单因素及多因素回归分析，分析影响青少年精神分裂症发病的危险因素。结果 225例青少年精神分裂症患者中男性占比70.68%,居住在城市、城镇、郊区及农村者分别占比44.00%、22.22%、23.11%、10.67%,平均受教育年限为(8.91±2.39)年。阳性与阴性症状量表(PANSS)平均得分(67.98±12.03)分，稳定组PANSS量表中阳性量表、一般精神病理学症状量表得分均显著低于首发组(t=6.618,9.573,P<0.001)。成套神经心理状态评估工具(RBANS)量表平均得分(374.31±47.85)分，稳定组RBANS量表中各维度及总得分均显著高于首发组(t=2.846,2.282,3.857,2.452,3.301,3.979,P<0.001)。32.89%的患者接受单一用药，67.11%的患者进行联合用药，患者服药依从性良好，治疗有效率达到99.11%,首发组与稳定组患者的服药种类及用药依从性及用药疗效比较，差异无统计学意义(χ2=0.832,P=0.362,t=0.872,P=0.384,χ2=2.877,P=0.237)。患者世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)平均得分(199.03±37.77)分，稳定组量表中各维度及总得分均显著高于首发组(t=2.034,2.203,2.005,2.383,2.083,P<0.05)。多因素logsitic回归分析提示，精神病家族史(OR=11.705,95%CI:3.683～37.203)、幼年不良境遇(OR=7.846,95%CI:1.769～34.799)、病前性格(OR=4.646,95%CI:1.775～12.163)、家庭居住地(OR=1.850,95%CI:1.422～2.405)、近1年LES得分(OR=3.543,95%CI:1.719～7.303)均是影响青少年精神分裂症发病的独立危险因素。结论 注重良好家庭氛围的营造，尽量避免对幼儿造成成长创伤，同时关注具有精神病家族史，且性格内向的孩子，及时发现并疏导孩子负面情绪，在降低社会青少年精神分裂症发病率中具有一定的意义。

• 单位
  武汉市精神卫生中心