摘要
<正>患者,女,31岁,因"关节活动障碍4年余,咳嗽3月,气促5天"于2017年12月5日入院。患者于2013年开始间断出现手指关节活动障碍,伴肘关节酸痛,面部红斑。至我院就诊,查抗双链DNA(dsDNA)抗体及抗核抗体(ANA)阳性,诊断为"系统性红斑狼疮(SLE)",长期口服"泼尼松每日10~15 mg+羟氯喹0.2g每日两次"治疗。2017年8月患者出现干咳,伴气促,无发热,无胸痛、心悸等,后至我院就诊,考虑气管炎,予抗感染、抗过敏、止咳平喘等处理,但症状无明显改善。2017年10月1日行胸部X线检查示:心影重度增大,右侧中量胸腔积液(图1)。2017年11月30日患者出现颜面水肿,晨重暮轻,伴活动后气促,上3楼即感觉呼吸困难,为进一步诊治收入我科。
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