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摘要
目的探讨重症监护病房老年患者并发导管相关性感染的危险因素。方法对该院重症监护病房77例静脉导管留置老年患者的临床资料进行回顾性分析,对其影响因素行多因素COX逐步回归分析,应用Kaplan-Meier法计算累计并发感染率,采用log-rank检验方法进行检验。结果本研究组1、3、5、7、9 d累计感染率为1.30%、2.60%、12.99%、16.88%、23.38%,中位并发感染时间为5.5 d。77例患者中,确诊为导管相关性感染的患者为23例,占29.87%,检出的病原菌革兰阳性球菌占65.22%,革兰阴性杆菌占30.43%,真菌占4.35%。单因素COX回归模型分析显示对并发感染有影响的因素有:导管留置部位、静脉高营养药物的应用、血氧饱和度、血清白蛋白、β2微球蛋白、D二聚体,将有意义的变量应用COX逐步回归分析,显示导管留置部位、静脉高营养药物的应用、血清白蛋白含量,D二聚体含量为并发导管相关性感染的独立危险因素,且这些因素与导管留置时间密切相关。结论导管留置部位、静脉高营养药物的应用、血清白蛋白含量、D二聚体含量是与留置时间相关的导管相关性感染的独立危险因素,控制上述危险因素对临床采取措施预防导管相关性感染有较高的实际意义。
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