妊娠期糖尿病患者肝脏激酶B1内含子380C>T基因多态性与糖脂代谢的关系及评估疾病易感性的价值

作者：钟新丽; 朱红霞; 刘星娅; 曾凡英; 李思; 李英

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(05): 55-60.

• 妊娠期糖尿病
• 肝脏激酶B1
• 基因多态性
• 糖脂代谢

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者肝脏激酶B1(liver kinase B1, LKB1)内含子380C> T基因多态性与糖脂代谢的关系及评估疾病易感性的价值。方法 选取2019年1月～2021年4月成都市双流区第一人民医院收治的92例GDM患者作为GDM组，依据1∶1对照设计原则，另选同期92例正常孕妇作为对照组。比较两组一般资料:糖脂代谢指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)]、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)和总胆固醇(total cholesterol,TC)等水平以及LKB1内含子380C> T基因多态性,分析糖脂代谢指标水平与基因型的关系及GDM易感性的相关影响因素。结果 GDM组有GDM家族史者占比(18/92, 19.57%)明显高于对照组(3/92, 3.26%)，差异有统计学意义(χ2=12.095,P <0.01);GDM组FPG(6.14±0.67 mmol/L),HbA1c(6.87%±0.31%),LDL-C(3.49±0.25 mmol/L),TG(2.31±0.54 mmol/L),TC(4.88±0.61 mmol/L)水平均明显高于对照组(4.52±0.33 mmol/L,5.09%±0.40%,3.05±0.27mmol/L,1.96±0.48mmol/L,4.39±0.72mmol/L);HDL-C(1.06±0.19 mmol/L)水平明显低于对照组(1.33±0.22mmol/L)，差异均有统计学意义(t=20.805,33.737,11.469,4.647,4.981和8.909，均P <0.01);GDM组与对照组LKB1内含子380C> T基因型中CT(40.22%),TT基因型(18.48%)占比均明显高于对照组(27.17%,13.04%),CC基因型(41.30%)明显低于对照组(59.78%)，差异有统计学意义(χ2=6.292,P <0.01);LKB1内含子380C> T基因型TT患者HbA1c(7.13%±0.44%)水平高于基因型CT患者(6.22%±0.39%)，基因型CT患者HbA1c水平高于基因型CC患者(5.46%±0.36%)，差异有统计学意义(F=228.003,P <0.01)；且TT和CT基因型患者LDL-C水平(3.59±0.37 mmol/L,3.45±0.32mmol/L)均明显高于CC型患者LDL-C水平(3.05±0.29mmol/L)，差异有统计学意义(F=48.151,P <0.01);HbA1c与基因型呈强正相关，LDL-C与基因型呈弱正相关(r=0.815,0.366，均P <0.01)；有GDM家族史及LKB1内含子380C> T基因型TT均为GDM易感性的独立危险因素(P <0.01)。结论 LKB1内含子380C> T基因突变可引起机体发生糖脂代谢紊乱，从而增高GDM易感性，是GDM发生的危险因素之一。