慢性进行性眼外肌麻痹和Kearns-Sayre综合征患者视网膜神经纤维层厚度测量及影响因素分析

作者：吴元; 吴海龙; 王朝霞; 潘英姿; 晏晓明

来源：中华眼底病杂志, 2015, 31(04): 348-351.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2015.04.009

• 眼肌麻痹,慢性进行性外侧
• 卡恩斯-塞尔综合征
• 体层摄影术,光学相干

目的观察慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)和Kearns-Sayre综合征(KSS)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,分析其影响因素。方法经肌肉病理活检确诊的CPEO患者22例纳入研究。其中,男性7例,女性15例。平均年龄(29.09±13.40)岁;平均起病年龄(16.4±10.7岁)。平均病程(11.30±7.30)年。22例患者中,CPEO患者18例(CPEO组);KSS患者4例(KSS组)。患者均行频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查。选取左眼为受检眼,以视盘中心为圆心,直径为3.45mm的环形扫描。扫描分为上方颞侧(ST)、颞上方(TU)、颞下方(TL)、下方颞侧(IT)、下方鼻侧(IN)、鼻下方(NL)、鼻上方(NU)、上方鼻侧(SN)。Pearson相关分析法分析RNFL厚度与患者起病时间、病程的相关性。结果 22例患者视盘旁全周平均RNFL厚度为(101.5±14.4)μm。ST、TU、TL、IT、IN、NL、NU、SN平均RNFL厚度分别为(136.3±24.1)、(85.4±25.7)、(68.2±11.7)、(128.2±28.7)、(127.3±29.5)、(66.7±16.8)、(70.1±17.6)、(122.9±20.2)μm。KSS组视盘旁全周及各象限平均RNFL厚度均较CPEO组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,RNFL厚度下降与起病年龄无相关性(r=-0.306,P=0.11);与病程呈负相关(r=-0.518,P=0.03),尤其是鼻侧4个象限RNFL厚度与病程呈负相关(IN:r=-0.555,P=0.01;NL:r=-0.630,P=0.00;NU:r=-0.559,P=0.01,SN:r=-0.557,P=0.01)。结论 CPEO、KSS患者RNFL厚度差异无统计学意义;RNFL厚度特别是鼻侧RNFL厚度与病程呈负相关。

• 单位
  神经内科; 北京大学第一医院