肝包虫病超声特征性表现在早期诊断中的应用

作者：汤庆; 胡志文; 阮镜良; 吕鉴尧; 王会敏; 李擎; 仲先玲; 钟智波; 冼建忠; 王勇; 陈军; 张妍琰

来源：广东医学, 2017, 38(18): 2819-2822.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2017.18.021

• 肝包虫病
• 诊断
• 超声
• 声像图表现

目的探讨肝包虫病灶声像图表现特征在临床早期诊断尤其是筛查中的应用价值。方法采用WHO-IWGE关于包虫病分型标准和国家卫计委(卫生部)关于包虫病诊断标准,对西藏自治区林芝市6县24条行政村藏族农牧人群进行便携式彩超检查肝包虫病灶,分析超声表现声像图特征结合血清学检查结果筛查肝包虫病。结果共诊断为肝包虫病患者42例,病灶数共58个,根据符合声像图特异性表现之一项或多项标准,超声检出包虫阳性病灶数49个(84.5%),疑似包虫病灶(即超声检查发现肝内病灶但无声像图特征性表现,且无法作出其它明确疾病诊断者)中血清学阳性9例(15.5%)。特征性的超声表现中以囊壁均匀性增厚、双层壁征及囊砂征出现频率为最多,分别为35、25和24例次,多子囊征、内层囊壁分离征、囊内实变呈脑回沟征、厚囊壁内混合回声以及厚囊壁的钙化出现频次分别为11、3、6、4和8例次;超声造影对于泡型肝包虫可明确诊断。结论对于临床早期无明显症状的肝包虫病例,超声检查肝包虫病灶重点观测囊壁和声像图特征是诊断的关键,可以减少漏误诊、提高超声对于肝包虫病的诊断率。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 东莞市第三人民医院; 东莞市第八人民医院; 珠海市人民医院; 中山大学附属第五医院; 中山大学肿瘤防治中心; 中山大学孙逸仙纪念医院; 广州医科大学附属第一医院; 南方医科大学南方医院; 广州市第一人民医院; 中山大学附属第三医院; 广东省妇幼保健院