钙离子增敏剂治疗慢性心力衰竭失代偿患者的临床疗效和安全性观察

作者：房晓伟; 张小玲^*; 王翠翠

来源：河北医学, 2018, 24(10): 1659-1664.

• 钙离子增敏剂
• 慢性心力衰竭失代偿
• 左心室射血分数
• 肾小球滤过率
• NT-proBNP

目的:探讨钙离子增敏剂(左西孟旦)治疗慢性心力衰竭失代偿患者的临床疗效和安全性。方法:选取2016年10月到2017年10月在我院住院的慢性心力衰竭失代偿NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级住院患者97例,随机分为常规治疗组45例和左西孟旦组52例,常规治疗组采用心力衰竭标准化药物治疗(包括利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等);左西孟旦组是在常规治疗的基础上加用左西孟旦静脉泵入;两组患者均在入院24h以及治疗第7d分别测量左室射血分数(LVEF),抽取清晨血浆测定NT-pro BNP、生化指标(肌酐、ALT、AST),计算肾小球滤过率(e GFR),评定两组治疗前后的NYHA心功能分级。结果:治疗第7天,常规治疗组与左西孟旦组治疗前后自身对照,其LVEF、NT-pro BNP、尿量、NYHA心功能分级均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较左西孟旦组较常规治疗组LVEF提高、NT-pro BNP降低、尿量增加,NYHA心功能分级提高的更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的肝肾功能,肾小球滤过率无显著性差异(P>0.05)。结论:早期应用左西孟旦治疗慢性心力衰竭失代偿患者,能明显提高LVEF,降低NT-pro BNP、同时能增加患者的尿量,改善NYHA心功能的分级,有较好的临床效果,同时不损伤肝肾功能,安全性好。

• 单位
  安徽省立医院; 安徽医科大学