免疫球蛋白A与特发性肺纤维化预后的相关性

作者：高耐芬; 张瑾; 陈国燕; 谷晓伟; 孟爽

来源：中国临床研究, 2017, 30(07): 890-893.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2017.07.007

• 免疫球蛋白A
• 肺纤维化,特发性
• 免疫功能
• 预后
• 肺功能
• 相关性

目的分析免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)与特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)预后的相关性,为改善患者预后提供参考。方法收集2012年1月至2013年12月收治的IPF患者30例作为病例组,并选取同时期门诊健康体检30例作为对照组,比较两组受试者血清IgA水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析IgA水平对IPF患者预后的预测价值,分析IgA与肺功能的相关性。结果病例组血清IgA水平为(2.97±0.62)g/L,明显高于对照组的(1.68±0.37)g/L,差异有统计学意义(P<0.01)。随访至2016年12月,30例患者中死亡13例(43.33%);ROC曲线区分IPF患者3年内死亡的最佳血清IgA水平截断值显示,IgA水平为3.23 g/L时,其预后判断的敏感度为76.6%,特异度为92.3%,曲线下面积为0.880,95%CI(0.7350.997);IgA>3.23 g/L组患者的3年死亡率明显高于IgA≤3.23g/L组;用力一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)和FEV1/FVC值均明显低于IgA≤3.23 g/L组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。IgA水平与FEV1%(r=-0.483,P<0.01)、FVC%(r=-0.307,P<0.05)、DLCO%(r=-0.387,P<0.01)、FEV1/FVC(r=-0.503,P<0.05)均呈显著负相关性。结论 IPF患者血清IgA水平明显升高,且IgA水平与IPF患者的肺功能及预后有密切关系,可作为患者预后评估的重要潜力指标。

• 单位
  河北大学附属医院; 石家庄市第二医院; 神经内科