浆母细胞样树突细胞白血病的骨髓细胞形态学及临床分析

作者：蒋显勇; 裴强; 汪玄; 葛昌文; 李剑; 周道斌

来源：中华检验医学杂志, 2017, 40(04): 242-246.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.04.007

• 树突细胞
• 血液肿瘤
• 骨髓细胞
• 流式细胞术
• 骨髓检查

目的探讨浆母细胞样树突细胞白血病(BPDCN)患者骨髓细胞形态学的诊断价值。方法收集北京协和医院2011至2016年确诊的5例BPDCN白血病患者的临床资料。收集患者骨髓涂片标本,在油镜下观察肿瘤细胞的胞体、胞核、染色质,胞浆等方面的形态学特点。结果 5例(100%)BPDCN白血病患者均有皮肤受累,淋巴结肿大4例(80%),肝大3例(60%),脾大4例(80%);免疫表型提示CD4,CD56,CD123均阳性;典型BPDCN细胞具有明显的异质性,中等大小,核圆形或不规则形,染色质丝网状,胞浆灰蓝色,呈不均匀弱嗜碱性,浆内无颗粒,可具有特征性的伪足突出及沿胞膜下呈珍珠项链样排列的空泡,BPDCN细胞可类似3种形态,原始单核细胞样、原幼淋巴细胞样及淋巴瘤细胞样。结论浆母细胞样树突细胞有特征的形态学表现,若患者有皮肤损害,可高度提示BPDCN白血病的诊断,确诊仍需流式细胞学检查及病理活检。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院