Expressman锥形延长导管在冠状动脉慢性完全性闭塞病变中的应用

作者：廖建泉; 石怀瑞; 吴润达; 马元吉; 张蒙; 陈瑶琳; 姚康^*; 葛均波^*

来源：中国临床医学, 2023, 30(04): 567-571.

DOI：10.12025/j.issn.1008-6358.2023.20231100

• 经皮冠状动脉介入治疗
• 延长导管
• 冠状动脉慢性完全性闭塞

目的 探讨Expressman锥形延长导管在治疗冠状动脉慢性完全性闭塞（chronic total occlusion, CTO）病变中的有效性和安全性。方法 回顾性选择2021年5月至2023年5月复旦大学附属中山医院接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）的冠状动脉CTO患者228例，根据使用延长辅助导管类型分为5F Expressman延长导管组（5F组，n=97）和5-4F Expressman锥形延长导管组（5-4F组，n=131）。比较两组患者人口学特征、介入操作治疗相关指标及住院期间主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events, MACEs）。结果 两组患者的年龄、性别、吸烟史、PCI史、冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting, CABG）史、既往心肌梗死史比例差异无统计学意义。CTO病变血管中，右冠状动脉比例最高（65.4%），其次是前降支（26.3%）；中位J-CTO评分为3(2,3)分。5-4F组的导管深插长度显著高于5F组[（43.9±18.3）mm vs(29.7±21.3)mm,P<0.001]。5-4F组术中的压力嵌顿发生率显著低于5F组（3.1%vs 9.3%, P=0.045）,5-4F组的器械通过成功率显著高于5F组（97.7%vs 90.7%, P=0.019）。两组患者住院期间均未观察到MACEs。结论 5-4F Expressman锥形延长导管在冠脉CTO介入治疗中的应用可提高器械输送成功率，减少压力嵌顿的发生。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 上海市心血管病研究所