青春期前期女童外阴阴道感染常见病原菌及其耐药性分析

作者：金宇婷; 华春珍; 孙莉颖; 李建平; 尚世强

来源：浙江医学, 2017, 39(15): 1297-1300.

• 儿童
• 外阴阴道炎
• 病原菌
• 耐药性
• 青春前期

目的了解女童外阴阴道感染的常见病原菌,分析其体外耐药模式,以指导临床合理用药。方法回顾疑诊为细菌性外阴阴道感染的患儿825例,常规进行阴道分泌物培养,细菌鉴定和药敏试验采用Vitek系统;流感嗜血杆菌的鉴定采用V因子、X因子需求实验,药敏试验采用Kirby-Bauer琼脂扩散法,淋球菌鉴定采用api-NH板条鉴定。结果共分离到病原菌424例,阳性率51.4%。主要病原菌的分离率为:白色假丝酵母菌12.3%,淋病奈瑟菌10.7%,化脓链球菌7.6%,金黄色葡萄球菌5.4%,大肠埃希菌5.1%,肺炎克雷伯菌1.9%,肺炎链球菌1.9%,B族链球菌1.9%,变形杆菌1.3%。药敏结果显示:所有化脓链球菌和无乳链球菌对青霉素敏感,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为18.2%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产生超广谱β-内酰胺酶的检出率为38.1%和25.0%,对头孢曲松的耐药率分别为38.1%和25.0%,所有变形杆菌均对头孢曲松敏感。白色假丝酵母菌和淋病奈瑟菌未作药敏,57.0%的淋病奈瑟菌产生β-内酰胺酶。结论白色假丝酵母菌、淋病奈瑟菌、化脓链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和变形杆菌是小儿外阴阴道炎的常见需氧菌,经验治疗时应通过分析可能的病原选择敏感抗生素。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院