血清C反应蛋白对直肠癌患者术后吻合口瘘的预测价值

作者：崔磊; 张清^*; 柳益书; 陈吉祥; 党胜春; 瞿建国

来源：中国现代医学杂志, 2020, 30(06): 90-94.

• 直肠肿瘤
• 外科手术
• 腹腔镜检查
• C反应蛋白质
• 吻合口瘘

目的探究血清C反应蛋白(CRP)对直肠癌行腹腔镜手术后吻合口瘘的预测效果。方法选取2014年1月—2018年11月在江苏大学附属医院行腹腔镜手术的141例患者。其中,发生吻合口瘘的22例患者作为观察组,未发生吻合口瘘的119例患者作为对照组。分析两组手术前后7 d内患者血清CRP水平变化。结果两组血清CRP水平比较,采用重复测量设计的方差分析,结果 :①不同时间点血清CRP有差别(F=116.970,P=0.000);②两组血清CRP有差别(F=241.717,P=0.000);③两组血清CRP变化趋势有差别(F=32.776,P=0.000)。行预防性造口组与未行预防性造口组血清CRP水平比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的血清CRP有差别(F=28.057,P=0.000);两组间的血清CRP无差别(F=0.009,P=0.927);③两组血清CRP变化趋势无差别(F=0.029,P=0.993)。低位组与高位组血清CRP水平比较,采用重复测量设计的方差分析,结果 :①不同时间点血清CRP有差别(F=22.473,P=0.000);②两组血清CRP无差别(F=0.197,P=0.662);③两组血清CRP变化趋势无差别(F=0.017,P=0.997)。术后3 d患者ROC曲线下面积最大,达到0.902(95%CI:0.613,1.000)。血清CRP临界点为80.13 mg/L,预测吻合口瘘的敏感性为0.821(95%CI:0.648,0.994),特异性为0.859(95%CI:0.733,0.985)。结论直肠癌患者行腹腔镜手术后可以通过其血清CRP水平预测吻合口瘘的发生。

• 单位
  江苏大学附属医院