医院水环境中碳青霉烯类耐药细菌多样性及耐药基因

作者：史庆丰; 王志翔; 鲍容; 王苏珍; 崔扬文; 胡必杰; 高晓东^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(04): 605-609.

• 水环境
• 病原菌
• 碳青霉烯类耐药
• 耐药基因
• 重症监护室

目的 调查医院内不同水环境中碳青霉烯类耐药细菌的分布及其耐药基因携带现状。方法 使用mSuper CARBA显色平板(含美罗培南4μg/ml)对医院门诊区域、普通病房、行政楼和重症监护室的洗手池、拖把清洗和废液倾倒处水槽孔进行采样，培养48 h后使用MALDI-TOF质谱仪对细菌进行鉴定。同时使用数字聚合酶链式反应(PCR)微滴法对所采水环境样本进行碳青霉烯耐药基因bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(OXA-23)、bla_(OXA-48)鉴定。结果共采集71个水环境样本，49个占69.01%样本培养出碳青霉烯类耐药细菌，以嗜麦芽寡养单胞菌的检出率最高为43.66%(31/71),其次为鲍氏不动杆菌15.49%(11/71);39份水环境样本可鉴定出至少1种耐药基因，其中bla_(NDM)检出率显著高于其他三个耐药基因(P=0.001),9份细菌培养阴性样本可鉴定出bla_(KPC)或bla_(NDM)耐药基因。结论 医院水环境中广泛定植碳青霉烯类耐药细菌，重症监护室(ICU)和普遍病房水环境bla_(NDM)耐药基因污染严重，可能成为医院感染多药耐药菌来源，今后应加强对此类环境的消毒管理。

• 单位
  宁夏回族自治区人民医院; 复旦大学附属中山医院