脑梗死并急性心肌梗死致T波伪性改善1例

作者：徐琳琳; 许家雨; 钱伟; 晋群

来源：临床心电学杂志, 2022, 31(06): 462-463.

• T波伪改善
• 急性心肌梗死

<正>患者，女性，48岁。因突发呕吐、头晕8小时于2021年12月6日急诊来我院，行头颅CT示“脑内多发腔隙性脑梗死、缺血灶”。急诊遂以“缺血性脑血管病”收入神经内科。既往糖尿病，高血压病史。曾于2021年4月20日因急性脑梗死在神经内科住院治疗，遗留高级智能减退。查体：体温:36℃，脉搏:64次/分，呼吸:16次/分，血压:160/100mm Hg。入院12月6日查心电图示:窦性心律，偶发室早，T波改变（图1A）。比较患者上次入院4月20日心电图结果（图1B），提示心电图存在动态变化。急查心肌酶:肌酸激酶（CK）1278U/L↑、乳酸脱氢酶（LDH）305U/L↑、心型脂肪酸结合蛋白（HFABP）46.70ng/ml↑，肌酸激酶-MB质量（CK-MB）67.40μg/L↑、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)265U/L↑、肌钙蛋白Ⅰ50.502μg/L↑。