美罗培南在CVVHDF重症感染患者中的药代动力学研究

作者：赖延锦^*; 刘宝荣; 黄水文; 叶珍洁

来源：中国医药指南, 2022, 20(28): 65-68.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2022.28.005

• 美罗培南
• 持续静脉-静脉血液滤过透析
• 超高效液相色谱-质谱法
• 药代动力学

目的 建立美罗培南体内血药浓度的测定方法，并研究其在持续静脉-静脉血液滤过透析（CVVHDF）重症感染患者中的药代动力学特点。方法 通过UPLC-MS/MS法测定两组需行CVVHDF治疗的肝炎危重症/重症感染患者的美罗培南的血药浓度，A组美罗培南1 g,q8h,B组美罗培南1 g,q12h，两组均持续泵入3 h，用Win Nonlin8.1软件计算药代动力学参数，并针对不同的MIC计算PK/PD靶值。结果 应用非房室模型得出主要药代动力学参数，A组：Cmax为（39.97±7.16）μg/m L,AUC为（235.70±51.19）μg/（m L·h）,T1/2(h)为（8.10±1.78）,Vz为（39.0±9.11）L;B组：Cmax为（37.78±12.42）μg/m L,AUC为（171.79±55.86）μg/（m L·h）,T1/2(h)为（4.46±1.19）,Vz为（34.01±13.62）L。MIC为4、8、16μg/m L时，A组的%T> MIC均值分别为（275.00±63.34）(,173.00±45.48),(72.00±33.69),B组的%T> MIC均值分别为（110.00±30.88）,(73.52±23.74),(37.62±21.38)。两组美罗培南的药代动力学参数与PK/PD参数比较，除了Cmax、Vz外，其余指标差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 该方法准确、简便、专属性好，可用于美罗培南的药代动力学研究。美罗培南在CVVHDF重症感染患者中药代动力学与健康受试者有较大差异，1 g,q8h给药与1 g,q12h给药同样存在一定差异，在高MIC下，可能需要调整剂量或者减少给药间隔，才能达到有效的杀菌靶值。

• 单位
  福建医科大学孟超肝胆医院