山东省西南地区乡村全科医生离职倾向及其影响因素研究

作者：王嘉琳; 张雪文^*; 胡润旋; 常荣荣; 安瑶; 刘廷卓; 樊呈敏

来源：中华全科医师杂志, 2021, 20(10).

• 乡村卫生服务
• 全科医生
• 问卷调查
• 影响因素
• 离职倾向

目的了解山东省西南地区乡村全科医生离职倾向及其影响因素, 为维持我国基层医疗队伍的稳定性提供合理建议。方法 2020年5月, 利用多阶段随机抽样的方法对山东省西南地区2 805名乡村全科医生进行问卷调查。采用Pearson χ2检验和多因素二元logistic回归方法分析乡村全科医生离职倾向的影响因素。结果共发放2 805份问卷, 回收问卷2 693份, 有效问卷2 272份, 有效率为84.4%。有1 076名(47.4%)乡村全科医生存在中高离职倾向。二元logistic回归结果显示, 兼职(OR=1.443, 95%CI:1.105～1.884, P<0.01)、平均每月夜班次数≥20次(OR=1.340, 95%CI:1.106～1.623, P<0.01)、接诊时长≥13 h(OR=1.358, 95%CI:1.107～1.666, P<0.01)、存在失眠症状(OR=2.075, 95%CI:1.755～2.454, P<0.01)、工作中感到沮丧(OR=2.987, 95%CI:2.516～3.546, P<0.01)、有情感衰竭(OR=3.801, 95%CI:3.188～4.533, P<0.01)、有去人格化倾向(OR=2.493, 95%CI:2.086～2.981, P<0.01)的乡村全科医生更易产生离职倾向。结论山东省西南地区乡村全科医生具有较高的离职倾向, 兼职、平均每月夜班次数多、接诊时间长、失眠、感到沮丧、职业倦怠是离职倾向的影响因素。政府部门应加强对基层医疗服务的资金投入, 提高乡村全科医生的工资待遇, 降低工作负荷, 增强乡村全科医生队伍的稳定性。

• 单位
  济宁医学院; 第二临床医学院