摘要
目的系统评价不同剂量度拉糖肽治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Medline、万方数据库、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库,通过收集度拉糖肽1.5mg/qw和0.75mg/qw两种不同方案用于治疗2型糖尿病的随机对照试验并采用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCT,合计患者5756例。有效性Meta分析结果显示,度拉糖肽1.5mg组糖化血红蛋白(HbA1c)改善水平优于0.75mg组〔MD=-0.22,95%CI(-0.28,-0.16),P <0.00001〕,空腹血糖(FPG) 1.5mg组改善水平优于0.75mg组〔MD=-0.42,95%CI(-0.55,-0.28),P <0.00001〕,体重1.5mg组改善水平优于0.75mg组〔MD=-0.69,95%CI(-0.88,-0.5),P <0.00001〕,血压改善情况无统计学差异。安全性Meta分析结果显示,度拉糖肽1.5mg组低血糖的发生率与0.75mg组无统计学差异〔RR=1.09,95%CI(0.97,1.23),P=0.16〕,但胃肠道的不良反应却有统计学意义。结论度拉糖肽1.5mg组对比0.75mg组在治疗2型糖尿病上能更加有效的降低糖化血红蛋白、空腹血糖及体重,并且发生低血糖的风险低,但应警惕胃肠道反应,该结论尚需长期大量的RCT进一步验证。
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单位福建医科大学附属第二医院