益肾通络法治疗肾纤维化的Meta分析

作者：胡军福; 张威英; 龚彩弟; 陈虹彤; 熊冲; 刘朝业; 蒋宛玲; 钟建^*

来源：中华中医药学刊, 2019, 37(05): 1141-1147.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2019.05.028

• 肾纤维化
• 益肾通络法
• 随机对照
• Meta分析

目的:系统评价益肾通络法治疗慢性肾脏病肾纤维化的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库中运用中医益肾通络法治疗慢性肾脏病肾纤维化的临床文献,并辅以手工检索。检索时限为建库之日起至2017年9月。由2名研究员依据预设纳入和排除标准进行质量评价、数据资料提取,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入15项研究,共1284例患者。与对照组相比,中医益肾通络法更有效地降低患者血清肌酐(Scr),并在降低透明质酸(HA)、血浆层黏连蛋白(LN)、血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、提高临床疗效有效率等方面显示出优势,但目前证据尚不足以证明其降低BUN较对照组更为有效。所纳入的文献方法学评价质量较低,漏斗图显示不对称,可能存在发表偏倚风险。结论:益肾通络法在改善慢性肾脏病肾纤维化方面总体比单纯西药治疗有优势,值得临床推广,但仍需更多大样本、多中心、高质量的随机双盲对照临床试验进行验证。

• 单位
  广西中医药大学第一附属医院; 广西中医药大学