摘要

维奈克拉(venetoclax)是一种新型口服选择性小分子B细胞淋巴瘤/白血病因子(BCL)-2抑制剂。癌基因BCL-2具有抑制细胞凋亡的作用, 其广泛表达于包括急性髓细胞白血病(AML)在内的多种血液系统肿瘤细胞, 这为维奈克拉内源性诱导AML细胞凋亡提供理论基础。中国AML发病率较高, 并且治愈率较低。年龄≤60岁AML患者的治愈率为35%~40%, >60岁者仅为5%~15%。目前, 国内外正尝试采用维奈克拉单药或联合用药治疗复发/难治或不适宜接受高强度化疗的AML患者, 以期提高这部分患者的生存率。但是部分AML患者对维奈克拉产生原发性或诱导性耐药, 导致维奈克拉治疗无效。笔者拟就维奈克拉治疗AML的作用机制, AML患者对维奈克拉的耐药机制及解决维奈克拉耐药治疗策略的研究现状进行阐述, 旨在为解决AML患者的维奈克拉耐药问题提供参考。