急性坏疽性胆囊炎合并穿孔的MSCT征象分析

作者：许连光; 朱永东; 刘荣峰; 李辉

来源：现代医用影像学, 2020, 29(07): 1218-1222.

• 急性坏疽性胆囊炎
• 胆囊穿孔
• 体层摄影术
• X线计算机

目的:分析急性坏疽性胆囊炎合并穿孔的MSCT征象,以提高对该病的诊断准确率,为临床治疗提供可靠的影像学依据。方法:收集经手术病理证实的27例急性坏疽性胆囊炎合并穿孔患者的临床和影像资料,全部病例均行MSCT平扫和双期增强扫描。回顾性分析其影像资料,总结其影像特征。结果:胆囊体积增大16例(59%);胆囊壁水肿增厚,黏膜层线样强化不连续27例(100%),其中胆囊壁广泛性模糊呈低密度强化6例(22%),模糊灶状低-中度强化21例(78%),胆囊壁连续性中断或局限性缺损,强化缺失22例(81%);胆囊腔内、壁间积气1例(4%);合并胆囊结石23例(85%);血管重建显示胆囊动脉节段性狭窄、闭塞21例(78%)。胆囊炎症周边渗出及穿孔胆汁外流形成间接征象包括胆囊周围脂肪间隙密度增高或条索状影;胆囊床邻近肝实质动脉期一过性强化,并发肝脓肿;局限性或弥漫性腹膜炎征象。胆囊内外积气提示气肿坏疽性胆囊炎合并穿孔。结论:急性坏疽性胆囊炎合并穿孔的MSCT征象多种多样,直接征象及间接征象具有明确诊断及重要提示作用。

• 单位
  东莞市南城医院