机器人与腹腔镜直肠癌TME手术的近期疗效对照研究(英文)

作者:王赫; 刘志鹏; 李晶晶; 朱成章; 朱小龙; 史新龙; 吕耀春; **望; 刘文涵; 徐世赟; 燕东; 张洪来; 李来元; 段耀星; 胡东平; 陈玲娟; 杜斌斌; 王涛; 王小英; 张维胜; 杨熊飞*
来源:机器人外科学杂志(中英文), 2020, 1(05): 317-326.

摘要

目的:对比达芬奇机器人与腹腔镜应用于直肠癌全系膜切除术(Total mesorectal excision,TME)的近期疗效。方法:回顾性分析2019年1月~2019年12月甘肃省人民医院肛肠科235例行直肠癌全系膜切除术患者的临床资料,其中机器人组120例,腹腔镜组115例,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、术后并发症及肿瘤学结果。结果:与腹腔镜组相比,机器人组出血量少[(123.7±103.4)ml Vs (167.2±118.5)ml;t=-2.999,P=0.003],通气时间短[(79.2±22.9)h Vs (118.3±28.1)h;t=-11.762,P<0.001],进食流质饮食时间短[(91.0±16.8)h Vs (123.0±21.0)h;t=-12.968,P<0.001],腹腔引流量少[(315.4±282.8)ml Vs (397.0±327.9)ml;t=-2.045,P=0.042],术后住院时间短[(8.1±2.6)d Vs (8.9±2.5)d;t=-2.406,P=0.017]。然而,机器人组住院总费用高于腹腔镜组[(80 193.9±14 934.2)元Vs(65 791.0±17 399.0)元;t=6.823,P<0.001]。两组手术时间、淋巴结清扫、腹腔引流管留置时间、术后并发症和肿瘤学结果的差异无统计学意义。结论:相比于腹腔镜手术,机器人手术出血量少、住院时间短、术后胃肠道功能恢复快,可作为直肠癌TME手术治疗的有效途径之一。