产ESBLs大肠埃希菌的耐药性与TEM型耐药基因的关系探讨

作者：涂胡柳; 黄永茂; 林雁; 罗永鸿; 孙长峰; 赵东霞; 邹永胜; 钟利; 陈庄

来源：西南军医, 2018, 20(02): 104-109.

• 大肠埃希菌
• 耐药性
• ESBLs
• TEM基因

目的了解西南医科大学附属医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药情况及TEM耐药基因的流行类型。方法收集2014年7月-2014年11月西南医科大学附属医院分离到的93株非重复致病性大肠埃希菌菌株,1.采用K-B法进行药敏实验。2.双纸片法进行ESBLs确证实验。3.聚合酶链反应(PCR)法检测TEM基因阳性菌株,测序比对确定基因型。结果 1.大肠埃希菌对哌拉西林、第二代头孢菌素、头孢噻肟、喹诺酮类(莫西沙星除外)、氨基糖苷类(阿米卡星除外)的耐药率高(46.24%-78.49%),对β-内酰胺酶类/酶抑制剂复方制剂、头霉素类、阿米卡星、头孢他啶耐药率低(1.08%-17.2%)。全敏、单耐、双耐、多耐菌株分别占4.3%、5.38%、19.35%、70.97%,未检出全耐药菌株。2.ESBLs阳性菌株55株(59.14%),其中多重耐药菌株53株(96.37%),双重耐药菌株2株(3.63%);ESBLs阳性菌株中检出TEM阳性32株(58.18%),主要分布于多重耐药菌株30株(93.75%)。3.经基因测序比对分析,所有的TEM阳性菌株均为TEM-1型β-内酰胺酶。结论 TEM型ESBLs在多重耐药菌株中检出率高,ESBLs阳性且携带TEM耐药基因是本地区大肠埃希菌多重耐药的主要机制。

• 单位
  西南医科大学