血清Sirt2,3-NT水平与帕金森病患者氧化应激和认知功能障碍的关系及其对认知功能障碍的预测价值

作者：郭敏; 李佳; 庞旭阳; 朱海生; 王旭东; 李晓蕾

来源：卒中与神经疾病, 2023, 30(06): 577-588.

• 帕金森病
• 沉默信息调节因子2
• 3-硝基酪氨酸
• 氧化应激
• 认知功能障碍
• 影响因素

目的 探讨血清沉默信息调节因子2(Sirtuin2,Sirt2)、3-硝基酪氨酸(3-Nitrotyrosine, 3-NT)水平与帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者氧化应激和认知功能障碍的关系及其对认知功能障碍的预测价值。方法 纳入本院2019年6月-2022年6月收治的PD患者102例，取同期体检的健康志愿者45例为对照组，根据PD患者的Hoehn-Yahr(H-Y)分期分成早期组(n=32)、中期组(n=40)、晚期组(n=30);比较4组血清Sirt2,3-NT、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase, GSH-PX)、对氧磷脂酶1(Paraoxonase 1,PON1)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)水平；采用Pearson线性相关分析PD患者Sirt2,3-NT水平与氧化应激指标水平的相关性；根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)将患者分成认知功能障碍组、非认知功能障碍组；采用多元Logistic回归模型分析认知功能障碍发生的影响因素；采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic, ROC)曲线分析Sirt2,3-NT水平对PD患者认知功能障碍的预测价值。结果 早期、中期、晚期组血清Sirt2,3-NT,MDA水平高于对照组，其中中期、晚期组高于早期组，晚期组高于中期组(P<0.05);早期、中期、晚期组血清SOD,GSH-PX,PON1水平低于对照组，且中期、晚期组低于早期组，晚期组低于中期组(P<0.05);PD患者血清Sirt2,3-NT水平与SOD,GSH-PX,PON1水平呈负相关(r≤-0.328,P<0.05),与MDA水平呈正相关(r≥0.511,P<0.05);多元Logistic回归分析显示，病程越长及血清Sirt2,3-NT,MDA水平增高是患者发生认知功能障碍的危险因素，血清GSH-PX,PON1水平增高是预防认知功能障碍的保护因素(P<0.05);ROC分析显示，血清Sirt2、3-NT两指标水平单独及联合应用时ROC-曲线下面积(Area under the curve, AUC)[0.95置信区间(Confidence interval,CI)]分别为0.719(0.448～0.985)、0.742(0.529～0.952)、0.846(0.763～0.914)。结论 PD患者血清Sirt2,3-NT水平升高，且与氧化应激指标水平存在相关性；Sirt2,3-NT水平升高、氧化应激损伤会增加认知功能障碍的发生风险；Sirt2,3-NT水平可预测PD患者认知功能障碍，且联合预测效能更高。

• 单位
  邯郸市中心医院