负压封闭引流技术应用于坏死性筋膜炎术后创面修复的疗效研究

作者：谢宇; 梁德森^*; 孟庆辉; 王伟

来源：中华损伤与修复杂志(电子版), 2018, 13(05): 331-335.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2018.05.003

• 筋膜炎,坏死性
• 负压伤口疗法
• 伤口愈合
• 复杂创面

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术对坏死性筋膜炎术后创面修复的治疗效果。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院普外科2013年1月至2018年1月收治的符合入组标准的坏死性筋膜炎患者50例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各25例,治疗组采用VSD技术治疗,对照组采用常规换药、清创、冲洗、引流。分别记录两组患者术后当日及术后5、10、15 d的创面愈合率、肉芽组织评分、视觉模拟评分(VAS)等各项指标以及患者总住院时间、住院期间更换敷料次数及平均间隔时间等。对数据行配对样本t检验、独立样本t检验。结果两组患者术后当日创面肉芽组织评分、疼痛评分差异均无统计学意义(P值均大于0. 05)。术后5、10、15 d,治疗组平均创面愈合率分别高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=10. 184、10. 498、11. 523,P值均小于0. 05);治疗组平均肉芽组织评分分别优于对照组,差异均有统计学意义(t=-4. 925、-6. 039、-6. 647,P值均小于0. 05);治疗组VAS评分分别低于对照组,差异均有统计学意义(t=-2. 918、-3. 540、-2. 402,P值均小于0. 05)。治疗组患者总住院时间为(19. 4±17. 1) d,对照组为(42. 4±13. 5) d,差异有统计学意义(t=-5. 275,P=0. 00048)。住院期间治疗组平均更换敷料(2. 08±1. 75)次,平均间隔(9. 56±1. 60) d;对照组平均更换敷料(20. 16±6. 63)次,平均间隔(2. 11±0. 06) d,差异均有统计学意义(t=-13. 179、23. 322,P值均小于0. 05)。结论对比常规的换药方式,VSD技术具有创面愈合更快,肉芽组织更新鲜,疼痛更轻等特点,同时明显缩短患者住院时间,降低更换敷料次数及频率,提高了患者生活质量及医师工作效率,值得在坏死性筋膜炎术后的创面修复中进一步推广应用。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院