腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合与T管引流对比研究

作者：王学国; 黎东明; 吴雷; 陆路; 宋文渊^*

来源：肝胆外科杂志, 2019, 27(03): 194-197.

DOI：10.3969/j.issn.1006-4761.2019.03.011

• 腹腔镜胆总管切开取石
• 胆管结石
• 一期缝合
• T管引流
• 围手术期
• 对比研究

目的探讨比较腹腔镜下胆总管切开一期缝合与放置T管引流对手术操作及术后并发症的影响。方法选取2016年10月～2018年9月两年时间我院诊断为胆总管结石并行LCBD的106例患者进行回顾性分析,其中患者男女比例为57:49,年龄范围为29～62岁,平均(46.32±5.92)岁。所选入的106例患者中有43例行一期缝合,称为一期组;63例行传统的T管引流,为T管组。分析比较患者围手术期情况、术后并发症及预后情况等指标。结果两组患者在术前指标、手术用时、术中出血、腹腔引流量和术后通气时间等指标无明显差异,而肠胃恢复时间、胆管炎、腹泻、术后并发症总发生率、术后住院时间和治疗总花费六项指标中,一期缝合组指标分别为(2.7±0.44)d、(0,0%)、(1,2.3%)、7(16.2%)、(4.9±1.60)d、(1.48±0.362)万元都比T管组(5.6±1.49)d、(6,9.5%)、(8,12.7%)、23(36.5%)、(7.3±2.24)d、(1.80±0.263)万元有统计学差异(t=3.621、χ2=7.492、χ2=8.271、χ2=6.952、t=4.783、t=5.911P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开一期缝合在围手术期并发症、术后恢复和医疗花费较T管引流有明显优势,对于腹腔镜操作技术过关的医师来说,如患者病情无明显禁忌推荐一期缝合。

• 单位
  海南医学院第二附属医院