摘要
目的:探讨复方利多卡因乳膏在白血病和淋巴瘤患儿腰椎穿刺术中的应用效果。方法:选取2014-2016年我院行腰椎穿刺术鞘内注射药物的白血病和淋巴瘤患儿292例,按随机数表法分为试验组和对照组各146例。试验组在以腰椎穿刺点为圆心、半径5 cm的局部皮肤涂抹0.5 mm厚的复方利多卡因乳膏,采用医用3M贴膜覆盖2 h,去除贴膜和乳膏常规消毒后行腰椎穿刺术;对照组操作时采用利多卡因注射液局部麻醉后行腰椎穿刺术。采用改良面部表情评分法(FLACC)量表和Wong-Baker面部表情分级量表评价患儿疼痛程度,记录患儿穿刺前后心率、呼吸、血压、穿刺成功率、患儿穿刺后不适感及家属满意度。结果:试验组疼痛程度、穿刺后不适感低于对照组(P<0.05)。对照组穿刺后心率、呼吸、收缩压均明显较穿刺前加快(P<0.05),试验组穿刺后心率、呼吸、收缩压与穿刺前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组穿刺成功率比较差异无统计学意义,但试验组患儿家属满意度明显高于对照组。结论:复方利多卡因乳膏可明显减轻肿瘤患儿治疗过程中反复穿刺带来的疼痛,提高了患儿生活质量和医师工作效率,值得临床推广应用。
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单位西安交通大学第一附属医院